为提高各医疗机构和基层医保经办人员对医保政策的理解力和执行力,我局于2025年4月24日下午15点在县医保局804会议室召开医保待遇政策培训会,全县各定点医疗机构医保分管领导和医保经办工作人员共24人参加培训。
待遇科蔡文妍同志一一对相关待遇政策进行培训具体培训内容如下:
一是待遇政策进行培训培训,重点就城乡居民、职工医保异地备案,门诊报销限额、生育门诊产前登记、手工零星报销、生育报销、生育津贴等相关政策进行详细培训;
二是城乡居民两病待遇政策培训,现将两病办理权限下放到各定点医疗机构经办,符合办理两病人员请各医疗机构按照文件要求进行办理,并收集好相关资料。城乡居民高血压限额800元,糖尿病限额1200元,同时合并高血压级糖尿病支付比例限额2000元,乙类药品个人先行支付比例10%。
三是门诊慢特病经办流程进行培训,根据省医疗保障事务中心文件黔医保事务中心发﹝2022﹞5号 省医疗保障事务中心关于印发统一《贵州省门诊慢特病经办规程(试行)》的通知 根据文件要求门诊慢特病申办要求1.线下办理资料齐全且符合办理条件即到即办;2.线上从受理开始10个工作日办结。复审也是按照以上标准执行。
县医保局黄凤展副局长做工作要求:一是各医疗机构分股领导和医保经办人员要学懂悟透医保政策,做好本单位的政策传导;二是要主动做好政策宣传解释工作,提升群众的政策知晓度,保障群众医保权益;三是要提高政治站位和思想认识,按要求做好待遇政策宣传工作;四是各医疗机构经办部门要认真负责做好医保经办工作,确保医保服务质量和效率提升。
此次培训,在帮助全县医保经办人员深化对医保政策理解的同时,进一步规范经办服务流程、提升服务意识,对加强我县医保经办体系建设起到良好的促进作用 。