沿山镇人民政府 关于印发《沿山镇 2022 年度城乡居民基本医疗 保险参保征缴工作实施方案》的通知

为顺利推进2022年城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）参保征缴工作，稳定参保人数和参保率，确保我镇居民医保参保征缴工作稳定、持续、健康发展，根据《省医疗保障局 省财政厅 国家税务总局贵州省税务局关于做好 2022 年度城乡居民基本保险征缴工作的通知》（黔医保发〔2021〕64 号）文件精神，结合我镇实际，特制定本方案。

一、组织领导

为确保征缴工作有序开展，居民医保征缴工作在镇政府统一领导下，成立以镇党委副书记、镇长为组长、分管医保的副镇长为常务副组长，各联村（居）领导为副组长、各部门负责人及各村（居）支书为成员的城乡居民基本医疗保险参保费征缴工作领导小组。同时由各村（居）同步成立以村（居）挂村领导为组长的相应领导机构，明确 1 到 2 名工作人员具体抓好该项工作，确保工作得到高效落实。

二、目标任务

脱贫人口、低收入人口等特殊困难群体应保尽保，集中征缴期结束实际参保人数不低于参保目标数（详见附件 4）。2021 年12 月 31 日前完成征缴目标的 75%，2022 年 2 月 28 日前完成征缴目标的 95%，2022 年 3 月 20 日前完成征缴目标的 100%。

三、征缴对象

1.户籍在我镇的城乡居民（职工除外）；

2.在我镇居住自愿参保的外地居民；

四、具体资助参保对象及标准

继续对我镇特殊困难群体实行参保资助政策，对具有多重特殊困难群体身份属性的人员，按照就高不就低、不重复享受的原则进行资助，资助金额不超过年度个人缴费标准。

（一）定额资助对象及标准

1.脱贫人口（原建档立卡贫困人口）个人缴费按照 140 元/人/年标准予以资助参保，资助资金按照省市县三级政府 5:2:3 的比例分担，个人缴纳 180 元。

2.低保对象个人缴费由医疗救助基金按 140 元/人/年标准予以资助，个人缴纳 180 元。低收入家庭中的老年人、未成年人和重病患者个人缴费由医疗救助基金按 140 元/人/年标准予以资助，个人缴纳 180 元。

3.边缘易致贫户个人缴费由县人民政府按 140 元/人/年的标准予以资助，个人缴纳 180 元。

（二）全额资助对象及标准

1.计生“两户”及计生特殊家庭成员个人缴费由县卫健局全额资助参保。

2.特困供养人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者、特殊疾病患者个人缴费由医疗救助基金全额资助参保；

3.优抚对象个人缴费由县退役军人事务局全额资助参保。

4.城乡贫困重度残疾人（持有贵定户籍且办理第二代残疾证的一级、二级残疾人）：特困人员中的重度残疾人，由医疗救助资金全额资助；其他城乡贫困重度残疾人，由医疗救助资金遵循就高不就低原则，按脱贫人口、最低生活保障家庭成员，低收入家庭中的重度残疾人参保资助标准先行予以资助，差额部分由县级人民政府予以补足。

5.非城乡贫困重度残疾人（持有贵定户籍且办理第二代残疾证的一级、二级残疾人）个人缴费由县残联全额资助参保。

（三）资助顺序

资助按照就高不就低原则，资助先后顺序为：计生“两户”资助—优抚医疗资助—民政对象（全额）—残联非城乡贫困重残人员资助—民政对象（定额）—脱贫人口—边缘易致贫人口

五、征缴时限及待遇享受

（一）征缴时限

2022 年居民医保个人缴费采用集中征缴为主，零星缴费为辅的征缴方式，征缴期分为集中征缴期和零星征缴期。集中征缴期：2021 年 10 月至 2022 年 3 月 31 日。零星征缴期。享受动态参保政策的特定群体和困难群体零星征缴期时间为 2022 年 4 月 1 日至 12 月 31 日；普通群众、不享受动态参保政策的困难群体，零星征缴期为 2022 年 4 月 1 日至2022 年 10 月 31 日。

（二）缴费标准及待遇

1.普通群众：在集中征缴期内缴纳 2022 年度居民医保费的，按 320 元标准缴纳参保费用，自 2022 年 1 月 1 日起享受居民医保待遇。在零星征缴缴纳 2022 年居民医保费的，按 900 元标准缴纳参保费用，从缴费之日起 60 日后（不含 60 日）享受居民医保待遇。

2.低保人口、脱贫人口、边缘易致贫户、特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、计生“两户”及计生家庭特殊成员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者以及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者实行全年动态参保，参加居民医保不受集中征缴期限制，享受资助参保政策。在集中征缴期缴费的，自 2022 年 1 月 1 日起享受居民医保待遇；在零星征缴期缴费的，自缴费之日起享受居民医保待遇。

3.其它特殊困难群体不实行动态参保政策，在集中征缴期内缴费的，享受资助参保政策，按 320 元减去政府资助参保金后的金额缴纳参保费用，自 2022 年 1 月 1 日起享受居民医保待遇；在零星征缴期内缴费的，按 900 元缴纳参保费用，并从缴费之日起 60 日后（不含 60 日）享受居民医保待遇。

4.退役军人及配偶。军人退出现役当年，军人退出现役当年随军未就业配偶，参加居民医保实行全年动态参保，缴费不受集中征缴期限制，按 320 元标准缴纳参保费用，在集中征缴期缴费的，自 2022 年 1 月 1 日起享受居民医保待遇；在零星征缴期缴费的，从缴费之日起享受居民医保待遇。

5.新生儿。新生儿出生当年实行 90 日动态参保政策，零星征缴期，新生儿自出生之日起 90 日内（含 90 日），使用户籍登记信息办理参保登记并缴费的，按 320 元缴纳参保费用，并从出生之日起享受居民医保待遇；出生之日起 90 日后（不含 90 日）参保缴费的，按 900 元缴纳参保费用，并从缴费之日起 60 日后（不含 60 日）享受居民医保待遇。对未使用户籍登记信息办理参保登记的新生儿，出生之日起所发生的医疗费用，在监护人完善其身份信息后，可纳入医保报销。新生儿出生后死亡的，按照黔医保发〔2020〕53 号相关规定执行。

6.职工医保转居民医保人员，实行 90 日动态参保政策。参加职工医保的人员，可在职工医保暂停缴费 90 日内（含 90 日）参加居民医保，按 320 元标准缴纳参保费用，并从缴费之日起享受居民医保待遇；超过 90 日（不含 90 日）缴费的，按 900 元标准缴纳参保费用，并从缴费之日起 60 日后（不含 60 日）享受城乡居民医保待遇。

7.在校大中专学生原则上以学校为单位，在学校所在地参加居民医保。若为享受政府资助参保的物殊困难群体，可以选择在学籍地或身份认定地参保，并按规定享受医保待遇。

六、参保缴费渠道

（一）微信支付。打开微信—点击“我”—支付—城市服务—定位在黔南—社保—贵州社保缴费服务—核定缴费信息—完成缴费。

（二）支付宝支付。打开支付宝—点击“更多”—城市服务—社保—社保缴费—核定缴费信息—完成缴费。

（三）云闪付缴费。打开云闪付—城市服务—社保缴费—确认授权—点击“城乡居民医疗保险”—核定缴费作息—完成缴费。

（四）网上银行缴费。可通过各商业银行网上银行或其手机银行（APP）自助缴纳。也可通过农村商业银行（信用社）移动POS 机“村村通”进行缴纳。

（五）自助终端缴费。可就近通过商业银行网点自助终端、智慧柜员机或税务机关办税服务厅自助办税终端进行缴纳。

（六）到银行营业网点缴费。可凭个人有效身份证件，前往各商业银行营业网点办理缴费。

（七）集中代收。可通过镇街医保费代收人、村（居）委会提供的集中代收方式缴费，然后统一缴至税务机关。

（八）到税务机关缴费。可凭个人有效身份证件，前往税务机关办税服务厅窗口、政务服务中心税务窗口办理缴费。

七、相关部门职责

居民医保关系到广大人民群众切身利益，镇所属部门、各村（居）要通力协作，认真研判，切实做好 2022 年居民医保费的征缴工作。

（一）镇公共事务服务中心。负责做好 2022 年居民医保征缴工作；指导做好征缴政策宣传、征缴信息登记变更和信息统计。及时解决征缴过程中出现的税务端问题，做好特殊人群系统属性认定及参保退费工作，定期与医保部门、税务部门进行数据信息比对，确保医税系统数据同步精准。充分发挥自身优势，积极配合做好居民医保政策的宣传工作，全面掌握 2021 年本地在校学生情况，摸清应参保底数，动员组织学生积极参加居民医保。负责精准核实各村（居）计生帮扶代缴参保对象名单、帮扶人数，并及时上报动态人员名单。

（二）镇财政分局。负责及时对接划拨脱贫人口参保资助金和居民医保县级配套资金。

（三）镇残联。负责精准核实各村（居）提供的农村重度残疾人数和花名册，及时上报动态人员名单。

（四）镇社会事业办。负责精准核实并提供各村（居）特困供养人员、低保户等民政帮扶对象名单、帮扶人数。及时上报动态人员名单。

（五）镇退役军人事务站。负责精准核实并提供各村（居）重点优抚对象名单及花名册，及时上报动态人员名单。

（六）镇乡村振兴站。负责精准核实并提供各村（居）脱贫人口、边缘易致贫户准确名单，及时上报动态人员名单。

（七）镇党建办。大力宣传居民医保政策，及时采编报道居民医保工作新闻、动态，营造全民参保的浓厚氛围。

（八）镇派出所。负责提供各村（居）常住人口数或在我镇公安机关登记的县外人口数。

（九）各村（居）。成立征缴工作领导机构，及时召开居民医保征缴动员会，根据工作计划及目标任务，充分利用各种宣传方式广泛宣传居民医保政策，完成新增参保人员信息登记变更；组织驻村工作队、村（居）干部、小组长入户动员群众参保；采取有力措施，依法依规征收参保费，确保按期完成预定目标任务；根据部门反馈资助名单和入户排查，做好身份信息及生存认定核查工作，确保参保人员信息精准无误；及时上缴已收缴的参保资金，确保平衡推进征缴工作。

八、相关工作要求

（一）提高认识，加强领导。根据省州文件精神，2022 年城乡居民基本医疗保险个人征缴标准为每人每年 320 元，征缴难度大。各村（居）要迎难而上，做到思想认识不松懈、目标要求不降低、措施力度不减弱，制定工作方案、明确工作目标、细化工作措施、采取责任包保、倒排工期等措施强化跟进落实，确保工作实效。

（二）做好舆论宣传引导。各村（居）要按照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》关于“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费”的规定，依法做好参保缴费宣传，创新宣传方式，拓展宣传渠道，把政策讲清讲透。特别是针对医保个人筹资标准调整情况，宣传中要讲清楚制度中的个人缴费责任，重点突出医保共建共享、互助互惠的理念，引导社会预期，为2022 年居民医保参保征缴工作营造良好的外部环境，使老百姓真心的理解、全力支持筹资改革工作，调动群众参保缴费积极性，推动征缴工作顺利开展。

（三）加强审核把关。各村（居）要进一步加强审核把关力度，及时核对参保人员信息，将新增和变更人员信息录入居民医保系统；各股所站各司其职，加强协作，密切联系，保障征缴工作顺利、精准完成。镇医保办要根据税务部门反馈的数据按时对账，确保缴费人员待遇享受正常。

（四）加强督导，确保进度。镇纪委要全程监督、指导居民医保参保征缴工作，严格工作纪律。镇医保办要深入各村（居）指导、协调，做好居民医保参保征缴工作。各村（居） 支书要全面掌握本村（居）征缴工作的进展情况，及时研究解决征缴工作存在的困难，督促各组做好居民医保参保的征缴工作。镇医保办要加强调度,及时解决征缴中存在的问题，对各村（居）征缴工作开展情况进行不定期通报，确保全镇 2022 年居民医保征缴任务如期完成。

附件：1.黔南州医疗保障局 黔南州财政局 国家税务总局黔南州税务局转发《省医保局 省财政厅 国家税务总局贵州省税务局关于做好 2022 年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》的通知

2.贵定县医疗保障局 贵定县财政局 国家税务总局贵定县税务局关于印发《贵定县 2022 年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作实施方案》的通知

3.沿山镇城乡居民基本医疗保险参保征缴工作领导小组成员名单

4.沿山镇 2022 年度城乡居民基本医疗保险参保征缴各村（居）目标任务表

5.沿山镇医保电子凭证任务表